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中医师承之中医常识莫把酸枣仁当“镇静”药


       今天我们来聊聊中医师承培训班之中医常识——莫把酸枣仁当“镇静”药。

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  “随着中医知识的普及,不论是中医还是西医,遇见失眠患者,很多医生都喜欢用酸枣仁。有的患者用后有效果,但是绝大多数患者没有效果。为什么不同患者用酸枣仁后的效果不一样?答案是致病原因不一样!那么,遣方用药也应不一样!很多医生用酸枣仁,觉得它是个镇静药,甚至有人治失眠时炒酸枣仁的用量达到100克,但是照样不能治失眠。因为酸枣仁不是镇静药,更不能包治各种失眠。” 张金波说。

  酸枣仁养肝血,肝血能够滋润肝阴。肝阴得养,则心神不乱,则易入眠。张金波说:“古人用酸枣仁是养血滋阴柔肝,防止肝不足而生火的,火旺而心神致扰。这是古人用炒酸枣仁治失眠的道理,它有一定的应用范围。假如把酸枣仁作为镇静药来用,其效果未必有安定片镇静作用强,一片安定片几毛钱,100克酸枣仁多少钱!这是从经济上算,从疗效上看,不能认为酸枣仁是个镇静药。中医治失眠并不以镇静为主,只有找准病因,才能治本。”

  不同时间段失眠,治则也不同

  中医认为,失眠是人体阴阳失衡所导致。阴阳是一个大概念,几乎所有的病都是因为阴阳失衡所导致。具体到失眠,其本质是由于人体经脉之气的阴阳不能相抱。古人认为,阳气入阴气则寐,阳气出于阴气则寤。在治失眠时,要滋阴敛阳,使阳入阴。

  中医讲究辨证论治,因症选药,病无定病,方无定方。中医治疗失眠要抓住患者失眠的时间段。假如有一个失眠患者,夜里12点醒后,就再也就睡不着了,这个时候,时辰属于子时,子胆,胆经是在少阳,少阳一动,生火,扰乱心神,神乱不安。根据中医的辨证,这个时候是少阳火旺,少阳易动,要用柴胡疏肝汤,和解少阳,或者是用小柴胡汤加减,或者是用四逆散,只要是疏肝和解少阳,再稍加一些有助睡眠的药,基本上几服药就能解决患者问题。

  一般而言,女性失眠,多从肝着手,因为女性大多数脾虚肝郁,虚久化火,一般应疏肝解郁、健脾安神。男性多从肾着手,老人则要益气补血。

  张金波指出,有时患者的一句话,就是医生宝贵的诊断信息。比如说,患者常梦见打仗或是决斗,一般是肝火旺盛。梦见老是飞腾,一般认为是气盛,梦见总是从高空处坠落,中医认为是肾虚。总是梦见一些生活的琐碎小事,就是脾虚了。思多伤脾,就容易梦见缠绵,并且有时候会出现做梦连续剧,昨天晚上做的梦,今天晚上还可以接着昨天的梦往下继续,这是思多伤脾的表现,治疗应健脾养心,多用归脾汤。悲、思、忧、恐、惊,不同情志导致的症状其用药也是不同的。

  但是,中医治疗失眠也不是万能的,做好“未病先防”才是至关重要的。对于缺乏体育锻炼的人来说,建议加大运动量,选择适合自己的运动项目。运动中注意不要大汗淋漓,以全身微微出汗为佳,如此能让全身的经脉处于开合的状态,经脉运行通畅了,阴阳也就能按时“相生相抱”,应对失眠的效果自然也就不言而喻。

       希望今天的分享对中医师承学员有所帮助。