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中医师承考试之“望诊”知多少


     中医师承考试中对“望闻问切”的考核,是基本的考核,今天跟大家分享一下“望诊”的一些要点。中医中的望诊,是对病人神色、形态、五官、舌相等进行观察,以对健康情况、病情得以了解。

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     我们身体内的气血运行、脏腑经络、阴阳等生理和病历变化,都会在体征上有所表现,中医的望诊,通过对病历对表象之间的关系的总结,作为判断体内病变的依据。
     中医师承考核者要注意以下几点:
     要有适宜观察的光线条件,方便观察;要全面观察受检查的部位,以充分观察、掌握病情资料;要注意保护受检者的隐私,全面了解病情的同时,照顾受检者的感受。
     望诊的准确程度,跟医者对中医基础理论的掌握程度、运用的熟练程度、临床经验的积累等相关,虽说不一定是百分之百准确的,但又非常重要的参考价值。
     望神,主要是通过对就诊者目光、面色、表情、神识、语言、体态等方面观察。目光有神,面色红润,表情自然,反应灵敏,为“得神”;目光晦滞,面色黯淡,思维迟缓,动作缓慢,为“少神”;目光呆滞,面色无华,精神萎靡,反应迟钝,为“失神”;浮光外露,面色泛红,神志不清,虽思欲活动,但不能自转,为“假神”。
     我们参加中医专长资格证书考试的中医师承考试学员还可以通过观察五官、皮肤等来判断人体气血状况,如头发是否光滑亮泽、眼睛是否清澈有神、耳朵是否圆润有无皱纹、牙龈有无萎缩、皮肤是否有光泽有弹性、手是否比较暖、手指指腹是否饱满、手指甲是否有纵纹等来观察人体气血状况。