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中医师承考核之“面诊”


  “望闻问切”是中医师承确有专长学员参加中医(专长)资格考试必考的基础,自然是我们一定要掌握的。人体脏器病变会在人的面部有所反应。观察受检者面部骨骼状况、肌肉紧张度、弹性、收缩力、皱纹、结痂、肤色改变及充血、疼痛等,可以发现一些相应病变。

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  具体观察方法如下:

  面部如出现皱纹、斑点、肤色变化,可能提示相应脏器失调;面部是否有充血、肿胀、小疙瘩等,表明所出现部位对应的脏器遭受病毒感染,侵入血液;如有黑眼眶,则提示卵巢、肾脏或膀胱可能有病变;巩膜黄染提示肝脏问题。

  最新面诊研究

  面诊在中医诊断的重要价值,使现代中医学者引起了重视,且对面诊进行了进一步深入的研究,推动了面诊对临床诊断、疾病治疗的重要价值。

  一、面部色诊

  面部色诊对慢性病及危重病有重要的诊断意义。如心衰病人往往面色黑,心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者一般面色萎黄,双颧微红;肝硬化和肝癌病患者通常面色很黑;慢性肾炎、尿毒症患者面色暗黑萎黄。总而言之,色深、晦暗,提示有重病、久病;色浅、光泽明显提示外病、轻病、新病;介于枯晦与明润之间,病得不中;若病色如云之飞,提示病不就会痊愈;若博聚凝滞一团,则病难以痊愈。

  二、胃胆疾病与色诊

  胃下垂患者,往往面部呈青褐色,颜色越深表明病程更久。胆囊炎患者的鼻翼两侧会呈现浅黄色或深绿色。

  三、小儿疾病与色诊

  面色红且多泪,可能是麻疹前症状;面色青主惊风;面色白提示中气不足;面黄提示脾虚久伤或湿热。小孩患急腹症时,面呈灰色;重症白喉呈蜡白色。

  四、面部蟹爪纹颁

  心病以颞区布纹为显示;肝病、肝肾同病在鼻、颊区会出现布纹;肺病在颧区为主;肾病在颊区为主;脾病缺乏特异性。经对阻塞性肺气肿、肺癌、冠心病、高血压、脑血管意外等观察研究,发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定价值。