官网首页 |

中医师承

中医确有专长

当前位置:首页 > 脉诊 >

号脉真的那么神奇吗?中医看病是咋回事?


  号脉真的那么神奇吗?中医看病是咋回事?
脉诊
  大家都知道现代医学治疗疾病的主要手段是药物和手术,有些疾病还需要物理治疗,比如有些肿瘤患者需要接受放射线治疗。在确诊之前往往需要做许多的医学检查,比如血液检查、彩超检查、拍片、验尿等等。医生根据检查结果结合患者症状对疾病做出诊断,从就诊到确诊往往要经历几天的时间。而且据有关资料显示,在疾病的诊治过程中误诊率并不低。现在有这么多先进的理化检查,为什么误诊这个问题仍然无法杜绝呢?这是因为疾病的诊断不是一件简单的事情,是非常复杂的医学问题。
  与之相比较中医诊病就快的多了,这里当然有时代因素的限制,中医产生于古代,对疾病的认识不可能像今天这样要看到病灶或找到相关指标。那么中医对疾病的诊断是怎么认识的呢,是不是像影视剧里那样通过号脉就能对疾病做出诊断呢?真的有通过三个手指头就能知道疾病道理的中医吗?我们先来看看中医书籍里是怎么认识诊断的。
  中国古代认为诊断疾病要遵循三个原理,一是司外揣内(通过外在表现,分析内部原理),类似于近代控制论的“黑箱”理论;二是见微知著(通过身体一些局部或微小的变化而联想到整体的变化);三是以常衡变(强调要认识身体的正常情况,以正常去衡量对比异常)。不难看出其实中医诊断疾病的思路与现代医学十分的相似。只是古代没有那么多的设备,完全靠医生的感官和大脑去认识疾病,可依靠的外在条件与现在相比太少。
  那么中医诊断疾病都有哪些方法呢?这个问题估计大家都不陌生,就是望闻问切。内容也很容易理解,就是说中医主要依靠眼睛(观察患者)、耳鼻(听患者诉说症状,发觉异常气味)、嘴巴(有针对性的对患者进行询问)、手指(以触摸患者的脉搏为主)来认知疾病,当然大脑的逻辑贯穿于望闻问切的始终,并且是最重要的环节。中医的这种诊法兼顾严谨性和合理性,也有时代的限制性。但有弊就有利,正是因为没有太多的外在条件可以依赖,所以中医在望闻问切上积累了非常丰富的临床经验,每一种方法都是获取疾病信息的重要手段,因为本来方法就不多。不像现代医学普通CT看不清换增强CT,增强CT看不清换PETCT。
  这四种诊法也是中医诊病的顺序,即先观察患者的精神、气色、形体以对患者有一个总体的印象。再倾听患者对于给自己带来痛苦的症状的描述,进一步了解患者的具体情况。根据望闻所获得的信息有针对性的问患者一些问题,试探着接近疾病发生的本质。最后号脉以求证脉象是否与望闻问所获得的信息相符合(如发热者脉搏速度快)。值得注意的是,中医书籍中有舍脉从证的说法,就是说当脉象与所获得的望闻问信息不相一致时,要按照望闻问的信息对疾病进行诊治,而不是以脉象否认之前三诊的信息。可见号脉是最后一诊,有时甚至是四诊中一种辅助的诊法(有人对舍脉从证这个观点提出质疑,这很正常,只要有观点就会有质疑,关键是你自己怎么看)。
  至于为什么一提到中医,脑海里就浮现出老头号脉的情景,可能是因为望闻问三诊没有什么典型的肢体动作,所以无法在人们的脑海里留下深刻的印象。就好比号脉是把活干在表面,而望闻问是把活干在背地里,所以号脉名声大,在这个层面上是不是要为望闻问三诊喊冤呢!
  最后补充一下,现代医学认为疾病的诊断是非常复杂的医学问题,其实中医自古就认为诊断是非常难的技术,正如繁体字的“斷”繁琐而复杂。